論文集郵送申込


<br /> 論文集郵送申込<br />

■申込者情報

★年会に参加されない方で、論文集を購入希望の場合にこちらの申込フォームにてお申し込みください。年会終了後に論文集を送付します。

氏名：姓（必須）
 氏名：名（必須）
ふりがな：せい（必須、全角かな）
 ふりがな：めい（必須、全角かな）
所属（必須）
会員種 （必須）
 会員番号 （必須）
会員番号が無い場合等は9999と入力してください。

郵便番号（必須、「-」不要）

住所（必須、○○県△△市□□町　Ｙ丁目Ｚ番地）

メールアドレス（必須、半角英数字）

電話番号（必須、半角数字、「-」不要）

■振込情報

◆論文集費4,500円（本体、郵送費含む）◆

振込日(必須、西暦/月/日,例:2025/08/01)

振込名義 （必須、必ず本人の名義で振り込むようにお願いします）

その他、事務局への連絡

確認（チェックをお願いします）
・ e-mailおよびその他会員情報に間違いはない。
・ 論文集代金を振り込んだ。